Uitleg · Risico's
Kratom bijwerkingen: hoe gevaarlijk is het?
De meeste risico's van kratom zijn niet spectaculair, maar wel echt: afhankelijkheid, de lever, en vooral wat er gebeurt in combinatie met andere middelen.
- Afhankelijkheid is het meest voorkomende serieuze risico.
- Combinaties met alcohol, benzodiazepinen of opioïden kunnen de ademhaling stilleggen.
- Lever: zeldzaam, maar beschreven.
- Kwaliteit: omdat er geen toezicht is, zijn zware metalen en bacteriën een reëel risico.
Kratom gevaarlijk? De risico’s op een rij
| Risico | Wat bekend is | Bron |
|---|---|---|
| Afhankelijkheid | In een Maleisisch onderzoek onder 293 regelmatige gebruikers had meer dan de helft een ernstige en 45 % een matige afhankelijkheid. | Singh 2014 |
| Ontwenning | Spierpijn en -krampen, slapeloosheid, tranende ogen en loopneus, opvliegers, koorts, minder eetlust, diarree; daarnaast onrust, spanning, boosheid en somberheid. | Singh 2014 |
| Ademhaling bij combinaties | Samen met alcohol, benzodiazepinen of oxycodon kan iemand stoppen met ademen of bewusteloos raken. | DRUGSinfo |
| Serotoninesyndroom | Mogelijk risico bij combinatie met MDMA/xtc, 3-MMC, cocaïne of speed. | DRUGSinfo |
| Lever | Zeldzame leverschade, meestal na ca. drie weken gebruik (mediaan 20,6 dagen). | Schimmel & Dart 2020 |
| Overige casussen | Beschreven zijn onder meer nier- en leverschade, hartritmestoornissen, epileptische aanvallen, verwardheid, hallucinaties, spierafbraak (rabdomyolyse) en long- en hersenoedeem. | BfR 2025 |
| Pasgeborenen | Ontwenningsverschijnselen bij pasgeborenen zijn beschreven. | WHO 2021, FDA |
| Zware metalen | De FDA vond in 30 producten lood en nikkel boven veilige dagelijkse hoeveelheden. | FDA 2019 |
| Bacteriën | Salmonella-uitbraak in de VS (2018): 199 zieken in 41 staten, 38 % in het ziekenhuis, geen doden. | CDC 2018 |
| Bijmenging | In Duitsland en Zweden bevatten producten onder de naam ‘Krypton’ O-desmethyltramadol; in Zweden werden ze in verband gebracht met sterfgevallen. | EUDA |
Kratom bijwerkingen bij gewoon gebruik
De bijwerkingen die DRUGSinfo noemt, zijn zweten, hoofdpijn, misselijkheid, rustig of sloom worden, geen honger, jeuk en verstopping. Ze hangen samen met de hoeveelheid. Zie ook Kratom werking en effecten.
Overlijdensgevallen: wat zeggen de cijfers?
De Amerikaanse CDC onderzocht 27.338 doden door overdosering in 27 staten (juli 2016 – december 2017). Bij 152 (0,56 %) werd kratom aangetroffen; bij 91 werd kratom als een van de oorzaken genoemd; bij 7 was kratom de enige gevonden stof. De WHO schrijft dat bij bijna alle sterfgevallen met mitragynine ook andere middelen betrokken waren, zodat de rol van kratom onduidelijk blijft. In Duitsland werd in 2024 het eerste dodelijke geval na kratom beschreven (BfR).
Het risico van het onbekende
Omdat kratom in Nederland geen toegelaten voedingsmiddel is (zie Is kratom legaal in Nederland?), bestaan er geen wettelijke grenzen voor verontreiniging. De voorbeelden met zware metalen en salmonella laten zien dat dat geen theoretisch probleem is. Wat je kunt controleren, lees je in Laboratoriumanalyse van kratom lezen.
Wanneer moet je hulp zoeken?
Bij geelzucht, donkere urine of aanhoudende jeuk: neem contact op met je huisarts. Bij ademhalingsproblemen of bewusteloosheid na gebruik: bel 112. Voor vragen over gebruik en afhankelijkheid: DRUGSinfo, 0900-1995. Alles op een rij in Hulp en informatie.
Veelgestelde vragen
Is kratom schadelijk voor de lever?
Er zijn zeldzame gevallen van leverschade beschreven. Een overzicht van 2020 telde 26 casusbeschrijvingen plus gevallen uit Amerikaanse databases; de klachten begonnen meestal na ongeveer drie weken en leken vaak op galstuwing (geelzucht, jeuk, donkere urine). De auteurs concluderen dat kratom ‘waarschijnlijk’ leverschade kan veroorzaken, op basis van bewijs van lage kwaliteit.
Kun je doodgaan aan kratom?
Er zijn sterfgevallen bekend waarbij kratom is aangetroffen, ook in Duitsland (2024). Volgens de WHO waren er bij bijna alle gevallen ook andere middelen in het spel. In een groot Amerikaans onderzoek was kratom bij 7 van 27.338 overdoseringsdoden de enige gevonden stof.
Wat zijn de meest voorkomende bijwerkingen?
DRUGSinfo noemt onder meer zweten, hoofdpijn, misselijkheid, sloomheid, jeuk, gebrek aan eetlust en verstopping. Bij dagelijks gebruik komen tolerantie en ontwenningsverschijnselen daarbij.
Bronnen
- DRUGSinfo, Wat is kratom?
- Singh et al., Drug and Alcohol Dependence 2014 — PMID 24698080
- Schimmel & Dart, Drugs 2020 — PMID 31919755
- BfR, Mitteilung 032/2025 (4 september 2025)
- CDC, MMWR 68(14) (2019)
- WHO, 44th ECDD, Annex 1 (2021)
- FDA, FDA and Kratom
- FDA, Laboratory Analysis of Kratom Products for Heavy Metals (2019)
- CDC, Salmonella outbreak linked to kratom — final update (24 mei 2018)
- EUDA, Kratom drug profile