Uitleg · Werking
Kratom werking en effecten: wat doet het?
Weinig is stimulerend, veel is verdovend: dat is het patroon dat gebruikers en onderzoekers beschrijven. Waarom dat zo is, en wat het niet betekent.
- Mitragynine werkt als gedeeltelijke agonist op de μ-opioïdreceptor en bindt ook aan andere receptoren.
- Gebruikers melden in lage hoeveelheden meer energie, in hoge hoeveelheden verdoving.
- Effecten zijn onvoorspelbaar, omdat het gehalte per product sterk verschilt.
Hoe werkt kratom in het lichaam?
De stoffen in kratom grijpen vooral aan op de μ-opioïdreceptor — dezelfde receptor waarop morfine werkt. Mitragynine activeert die receptor maar gedeeltelijk en zonder de zogenoemde β-arrestine-route (Kruegel 2016). Daarnaast bindt mitragynine volgens de WHO aan adrenerge, serotonine- en dopaminereceptoren.
Een deel van de mitragynine wordt in de lever door het enzym CYP3A4 omgezet in het veel sterkere 7-OH. Bij muizen verklaart dat 7-OH het grootste deel van de pijnstillende werking (Kruegel 2019). Uitleg in Mitragynine vs. 7-OH.
Kratom effecten volgens gebruikers
DRUGSinfo zet de effecten die gebruikers melden zo op een rij:
| Lage hoeveelheid | Hoge hoeveelheid |
|---|---|
| Energie, vergelijkbaar met koffie | Minder pijn voelen |
| Vrolijker voelen (euforie) | Misselijkheid |
| Zweten | Rustig of sloom worden |
| Hoofdpijn | Geen honger |
| Jeuk | |
| Verstopping (constipatie) |
De EUDA beschrijft hetzelfde patroon: lage hoeveelheden stimuleren, hoge hoeveelheden dempen en werken opioïdachtig.
Kratom: wat doet het niet?
- Het is geen medicijn. DRUGSinfo: kratom is niet goed genoeg onderzocht om als medicijn te worden gebruikt. Zie Is kratom gezond?
- De kleur (groen, rood, wit) bepaalt de werking niet aantoonbaar. Zie Kratom soorten vergeleken.
- Het is niet ‘mild en dus veilig’. Dagelijks gebruik kan leiden tot tolerantie en afhankelijkheid. Zie Kratom verslaving en ontwenning.
Kratom dosering: waarom wij geen hoeveelheden noemen
‘Hoeveel kratom moet je nemen?’ is een van de meest gezochte vragen. Wij beantwoorden die bewust niet. Er bestaat geen toegelaten of medisch onderbouwde dosering voor kratom, het gehalte aan werkzame stof verschilt per product soms tientallen procenten, en een hoeveelheid die voor de een ‘licht’ is, kan voor een ander met een ander leverenzym of andere medicijnen te veel zijn. Een getal zonder die context zou meer kwaad dan goed doen.
Wie toch gebruikt en vragen heeft, kan anoniem terecht bij DRUGSinfo van het Trimbos-instituut: 0900-1995.
Veelgestelde vragen
Hoe lang werkt kratom?
Daar hebben we geen betrouwbare, onafhankelijke bron voor gevonden die we hier kunnen noemen. Duur en sterkte hangen af van het product, het gehalte aan alkaloïden en de persoon.
Werkt kratom bij iedereen hetzelfde?
Nee. Het gehalte aan mitragynine verschilt sterk per partij en seizoen, en de omzetting naar het sterkere 7-OH hangt af van het leverenzym CYP3A4. Ook DRUGSinfo schrijft dat de effecten kunnen verschillen, zelfs bij kratom met dezelfde naam.
Bronnen
- EUDA, Kratom drug profile
- DRUGSinfo, Wat is kratom?
- Kruegel et al., JACS 2016 — PMID 27192616
- Kruegel et al., ACS Central Science 2019 — PMID 31263758
- WHO, 44th ECDD, Annex 1 (2021)
- Huisman et al., IJERPH 2023 — PMID 37510657