Mitragynine vs. 7-OH: wat is het verschil?

Mitragynine, wat is dat?

Mitragynine is een indool-alkaloïde: een van de ruim veertig verwante stoffen in het blad van Mitragyna speciosa (de FDA spreekt van meer dan vijftig). Het is in de meeste kratom de stof waar het meeste van in zit. In Thaise variëteiten maakt mitragynine volgens de EUDA tot 66 % van alle alkaloïden uit, in Maleisische maar ongeveer 12 %.

Mitragynine is een gedeeltelijke agonist van de menselijke μ-opioïdreceptor: het activeert die receptor, maar minder volledig dan bijvoorbeeld morfine. Op de κ- en δ-receptoren werkt het juist remmend (Kruegel 2016). Volgens de WHO bindt mitragynine daarnaast aan adrenerge, serotonine- en dopaminereceptoren.

Toxiciteit van mitragynine: wat is dat en wat weten we?

Onder ‘toxiciteit’ verstaan we hoe schadelijk een stof is. Voor mitragynine zijn de bekende risico’s vooral: afhankelijkheid, leverschade in zeldzame gevallen en gevaarlijke combinaties met andere middelen. Bij overlijdensgevallen waarin mitragynine werd aangetroffen, waren volgens de WHO bijna altijd ook andere middelen in het spel. Alle risico’s staan in Kratom bijwerkingen: hoe gevaarlijk is het?

Het verschil in één tabel

	Mitragynine	7-OH (7-hydroxymitragynine)
Hoeveel in het blad	Hoofdbestanddeel; 0,35–3,46 % van het droge blad in Thaise monsters	Minder dan 2 % van de alkaloïden; ca. 0,01–0,04 % van het droge blad
Werking op μ-receptor	Gedeeltelijke agonist	Gedeeltelijke agonist, veel sterker dan mitragynine en morfine
Ademhalingsdepressie (dierproeven)	—	Volgens de FDA meer dan drie keer sterker dan morfine
Zelftoediening door proefdieren	Nee	Ja
Herkomst in producten	Uit het blad of uit extract	Meestal semi-synthetisch, door oxidatie van mitragynine
Wettelijk in Nederland	Niet in de Opiumwet	Niet in de Opiumwet

Hoe uit mitragynine 7-OH ontstaat

In het lichaam wordt een deel van de mitragynine in de lever omgezet in 7-OH. Dat gebeurt vooral door het enzym CYP3A4. Bij muizen verklaart het zo gevormde 7-OH het grootste deel van de pijnstillende werking van mitragynine (Kruegel 2019). Bij mensen daalde volgens een studie die de FDA aanhaalt de piekconcentratie van 7-OH met 56 % wanneer CYP3A4 eerst werd geremd met itraconazol — de vorming van 7-OH hangt dus sterk af van dit enzym. Dat is ook waarom combinaties met medicijnen ertoe doen.

Waarom het gehalte zo verschilt

Uit 611 Thaise bladmonsters bleek dat het mitragyninegehalte vooral met het oogstseizoen meebeweegt, met een laagste meting van 0,74 % in oktober en een hoogste van 4,94 % in juni (Sengnon 2023). In producten op de markt varieerde het gehalte in een studie van 0,7 tot 38,7 % — extracten meegerekend (Sharma 2019). Welk percentage er in jouw product zit, kun je alleen uit een laboratoriumanalyse halen.